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Cas du mois Mars 2021 - Cardiologie pédiatrique-

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Que peut cacher une bradycardie fœtale ?

Une mère âgée de 26 ans, G2P1, sans antécédents pathologiques notables, est adressée dans notre service à 26 SA pour bradycardie fœtale sinusale aux alentours de 100 bpm.

ATCDs familiaux : Frère ayant bénéficié d’une implantation d’un pacemaker à l’âge de 35 ans pour une cardiopathie non précisée ; notion de mort subite de 2 cousins (à l’âge de 40 ans et 42 ans). 

La grossesse était bien suivie, sans dysgravidies, sans anomalies structurelles décelables à l’écho-cœur fœtale hormis la bradycardie sinusale à 95 bpm, le caractère permanent de cette bradycardie était confirmé par une écho-cœur fœtale à 31 SA.

Pas de notion de prise médicamenteuse.

Accouchement à un terme de 37SA +2j

Bonne adaptation à la vie extra utérine et eutrophie.

L’examen physique n’a pas révélé de malformations.

ECG ci-joint ; Holter rythmique ci-joint.

Biologie : pas de troubles ioniques.

ETT : VG non dilaté, de bonne fonction systolique.

Quel est votre diagnostic