Un patient âgé de 42 ans, ayant comme antécédent une hypertension artérielle secondaire à une polykystose rénale, mal observant, qui s’est présenté aux urgences pour des douleurs thoraciques de survenue brutale au repos évoluant depuis dix heures, en coup de poignard et irradiant en interscapulaire. La tension artérielle aux deux bras était à 190mmHg /110mmHg. Le reste de l’examen était sans particularités. L’électrocardiogramme a inscrit un rythme régulier sinusal à 120c/min et des signes d’hypertrophie ventriculaire gauche. A la biologie, on a objectivé une insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine à 14ml/min et des D-dimères élevées à 3300 UI/l. Les troponines étaient négatives.
