Cas du mois Octobre 2019 - Rythmologie-

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Un train peut en cacher un autre (Ⅰ)!

Patient de 72 ans, diabétique, et hypertendu qui présente une insuffisance rénale modérée, se plaint depuis une année d'accès de palpitations de durée excédant une heure survenant aussi bien à l'effort qu'au repos.

L'ECG pratiqué lors de la consultation dans notre service montre outre un bloc auriculo-ventriculaire de premier (voir figures)

L'ECG pratiqué lors de la consultation dans notre service montre outre un bloc auriculo-ventriculaire de premier degré:

Quel est le trouble de rythme le plus probable à l'origine de ces palpitations: