Cas du mois Juillet 2019 - Cardiologie pédiatrique-

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Une insuffisance cardiaque gauche à FEVG conservée chez un nourrisson!

Fille , 10 mois

Antécédents : cure chirurgicale de coarctation isthmique de l’aorte à l’âge néonatale

Motif: dyspnée

Interrogatoire : bronchites à répétition depuis l’âge de 2 mois 

Difficultés de tétés avec des fausses routes fréquentes

Examen :

  • Apyrétique, pas de cyanose, SaO2=95%
  • Poids = 5kg ( -3DS), Taille = 62cm(-2DS)
  • TA =7/4 au niveau des 2 membres supérieurs
  • Pouls présents et symétriques
  • Polypnée
  • Tirage intercostale
  • AP: râles crépitants des 2 bases
  • AC: RD au foyer mitral
  • HMG

ECG :

  • RRS
  • Hypertrophie biauriculaire
  • HVD

Biologie : correcte

Radiographie thoracique :

  • Surcharge pulmonaire bilatéral
  • Débord droit
  • Pointe sus diaphragmatique

Echographie cardiaque trans thoracique : ci joint les vidéos

Quel est votre diagnostic ?

La conduite  adéquate sera :